Как ботоксът може да лифтира и дефинира долната част на лице

 

Няколко капки невротоксин преобръщат резултата с гравитацията

В тази статия дерматологът д-р Самер Шокър от Amber Beauty Club споделя за стратегиите за инжектиране на ботулинов токсин в долната на лицето и за почти магическите ефекти, които няколко капки невротоксин могат да постигнат.

Повечето пациенти мислят, че невротоксинът се използва предимно за корекция на горната част на лицето – за превенция на мимически линии, за релаксация на мускулите, които се движат, когато сме изненадани, притеснени или истински радостни.

Невротоксините могат да се поставя и долната част на лицето и по цялото лице – за облекчаване на промените, свързани с възрастта или стреса, за удължаване на продължителността на филъра и за корекция на намръщено лице Повече от десетилетие много лекари инжектират ботокс около устата, в брадичката и дъвкателните мускули (масетри), под линията на челюстта и по шията.

Техниките е се развиват и подобряват с времето, но основните принципи не са се променили особено. Основните неща, които се промениха, са, че вече са норма по-леката ръка, използваща по-малко единици. Инжекторите са по-добри в балансирането на множество зони, за да хармонизират цялото лице и шия, вместо просто да замразяваме намръщенето. Тези по-малки дози, които са критични за долната част на лицето, позволяват на мускулите да поддържат известна подвижност. Така инжекторите предотвратяват каменните изражения и предпазват нетретираните мускули от свръхкомпенсиране и образуване на нови бръчки. „Зайчите линии“ отстрани на носа са отличен пример за това, когато някой не може да движи горната част на лицето си и се опитва да покаже емоция.

Много пациенти не знаят каква промяна за долната част на лицето може да донесе инжектирането на ботокс. Промените в тази зона са по-коварни и трудни за разпознаване, така че хората вероятно не осъзнават, че мускулното издърпване причинява промяна на текстурата на кожата им – или че лечението с невротоксин може да изглади нещата.

Какво се случва с долната част на лицето с течение на времето?

Някои от нас често създаваме напрежение в долната част на лицето си, като активно държим определени мускули в неестествени пози – стиснати челюсти, стиснати устни – през по-голямата част от деня, а понякога и през нощта. Пандемията засили това явление, ускорявайки процеса на стареене за мнозина. Тези неволни изражения не само правят трапчинки и гънки на кожата, а могат постепенно да променят естествените черти, правейки челюстите по-широки и квадратни или като деформират формата на брадичката

Някои от мускулите, които несъзнателно активираме, са известни като депресори – те придърпват надолу и придават гневно излъчване. Макар че това може да се случи на всяка възраст, лицевите мускули стават все по-активни с напредване на възрастта, за да компенсират част от загубата на обем. И започват да работят по-усилено, за да помогнат за задържането на изтощените тъкани. Дерматолозите се опитват да заменят част от тази структурна основа с филъри, но също така могат да омекотят мускулите с невротоксин, така че да отнемат от това напрежение, което непрекъснато причинява промени.

Д-р Шокър споделя, че чрез минимизиране на контракциите и възможността на мускулите да възобновят изначалната си форма и позиция, бръчките и гънките ще се изгладят естествено.

Какви аспекти на долната част на лицето могат да коригират невромодулаторите

Ползите от ботулиновия токсин в долната част на лицето са многобройни и донякъде изненадващи. И тъй като мускулите, в които се инжектира – с изключение на дъвкателните мускули на челюстта и платизмата на шията – са по-малки и по-тънки от тези на горната част на лицето, инжекторите могат да използват много консервативни дози. Може да отнеме до една седмица преди ефектите от всички невромодолатори да започнат да стават видими.

Върхът на носа

Д-р Шокър обясни, че ако върхът на носа увисва надолу, докато се усмихнете, изкривявайки профила ви могат да се инжектират от две до четири единици невромодулатор точно под преградата на носа, за да се отпусне депресорния мускул и да се повдигне върха“, обяснява Д-р Лина Кенеди, сертифициран дерматолог в Лонг Бийч, Калифорния.

Около устата

Няколко единици токсин могат да бъдат поставени по протежение на горната и долната устна, за да се сведат до минимум пушаческите бръчки или т.нар. баркод .

Инжектирането на ботокс в мускулите, които са разположени от ъгълчетата на устната надолу до челюстта, може леко да ги повдигне и да придаде по-доволно изражение в покой, като облекчи и марионетните линии.

Брадичката

Брадичката може да развие тръпчинки поради комбинацията от загуба на обем и излишно мускулно движение в областта. Но както и да го наречете, невротоксинът – две до шест единици, в менталния мускул – обикновено може да го изтрие.

Закаляването на мускула също така позволява на брадичката да се отпусне малко напред, отбелязва д-р Макгрегър, подобрявайки нейната проекция в случаите, когато възрастта и напрежението я карат да се изтегля надолу и назад.

Линията на челюстта и дъвкателните мускули

Когато се инжектира внимателно по долната страна на челюстта, ботоксът е насочен към горната част на платизматичния мускул на шията, който се увива около долната челюст и се простира нагоре по лицето. С напредването на възрастта платизмата губи тонус, дърпа околните тъкани надолу и води до развитие на челюстите, до отпусната кожа и недефинирана челюстна линия. Токсинът може да намали издърпването надолу, причинено от този мускул.

В задната част на челюстта са разположени дъвкателните мускули. При свръхактивност при дъвчене и стиксане, могат да станат по-големи и по-силни, придавайки на лицето по-широк вид. Отпускането на тези мускули с 25–50 единици токсин на страна може да възстанови по-младежка форма на лицето, като ендовременно облекчи бруксизма (стисканто и скърцането на зъбите през нощта.

Шията

Двете широки мускулни ленти, обхващащи дължината на шията, съставляват платизмата. Но с течение на времето мускулът отслабва и се отделя, а краищата му стават по-изразени, образувайки жилави ивици, които изпъкват под тънката кожа на шията. Тези ленти също издърпват надолу по долната част на лицето, като причиняват до увисване.

За да намали това съпротивление и да изглади шията, д-р Самер Шокър инжектира невротоксин директно в най-изпъкналата част по около 20 единици на всяка лента.

Комбиниране на ботокс с филър за подмладяване на долната част на лицето

Докато невромодулаторите сами по себе си могат да повлияят на формата и настроението на лицето, комбинирането им с филъри може да бъде още по-трансформиращо – особено за тези пациенти със загуба на обем поради неизбежните промени в костите, мазнините и колагена.

„Можете да получите по-добри и по-естествени резултати, като третирате както загубата на обем, така и отпускането на мускулите, които са отговорни за бръчките“, отбелязва д-р Шокър. Друго предимство на комбинацията е, че токсинът може да подпомогне филъра да издържи по-дълго. Тъй като мускулите са релаксирани, инжектираният близо до тях филър е по-малко вероятно да се разгради толкова бързо. В допълнение, при прилагане на двете инжекционни процедури се намалява необходимото количество филър.

Дерматологът от Jewel Skin Clinic д-р Бан Камуна: Нека през карантината кожата ви отдъхне от филърите и ботокса

Дерматологът от Jewel Skin Clinic д-р Бан Камуна: “Оставете тялото и кожата да си починат”

Някои антисептици могат да раздразнят кожата и да причинят алергичен контактен дерматит

Как се отразява на кожата изолацията? Кои са предимствата и недостатъците?

Поради обстоятелствата, под които сме поставени, т.е. карантината, живота и работата ни ни се преместват от външния свят в границите на домовете ни. Грижата за себе си и кожата заема по-важна позиция и ни подсеща да се поддържаме във възможно най-добро състояние.

Изолацията има положителен ефект върху кожата ни, тъй като е изложена на по-малко замърсен въздух, ултравиолетова радиация и химикали, намиращи се в грима. Това, че сме в домовете си, дава шанс на кожата да се възстанови и регенерира.

От друга страна стресът, несигурността и загрижеността за нашето здраве или това на нашите близки, оказват отрицателен ефект над кожата ни. Дехидратацията, повишеният прием на кофеин, липсата на витамин D и промените в хранителния режим и този на съня могат да променят способността на имунната ни система да регулира и детоксикира, създавайки възпаления по тялото.

Каквa козметика и процедури можем да използваме, докато стоим у дома?

Въпреки че може да не сме изложени на влиянието на външната среда толкова много, като преди  по-рядко носим грим, все пак е важно лицето да се измива всеки ден. Освен това кожата трябва да се ексфолира до три пъти седмично, за да избегнете натрупването на мазнини, бактерии и мъртви клетки, които водят до възпаление.

Ако изберем да използваме формула, съдържаща домашни продукти, трябва да се спрем на нежен ексфолиант, който няма да увеличи раздразнението или причини микротравми на кожата.

За стимулиране на кръвообращението, регенерацията на кожата и производството на колаген се препоръчват целенасочен масаж и маски за лице с колаген. Маските за лице с активен въглен, глина или зелен чай имат активни съставки с противовъзпалителен, почистващ и антибактериален ефект.

Дермаролер с игли с дължина 0,3-0,5 мм може да се използва веднъж на две седмици като рутинна грижа за кожата у дома с цел стимулиране на колагена и отърваване от разширени пори.

Сега е подходящ момент да изпробваме по-интензивно лечение за пигментните петна по кожата, като Витамин А „ретенол” и витамин С, след което нанесете хидратиращ серум и овлажнител.

Препоръчва се използването на висококачествен слънцезащитен крем ако работим близо до прозорец, защото фотостаряващи ултравиолетови А лъчи може да преминат през прозорците.

За суха кожа e препоръчително да включим няколко слоя грижа за кожата. Вместо тежък крем, използвайте серум или хидратиращ тоник и масло за лице. Ако кожата ви е мазна, почиствайте лицето си два пъти на ден с формула, съдържаща салицилова киселина, последвана от некомедогенен хидратиращ крем със слънцезащитен ефект сутрин и такъв с хиалуронова киселина за усилване на влажността вечер.

Контролирайте хранителните си навици, като избягвате стресово-ядене, причинено от пандемията. Храни с висок гликемичен индекс като захарни въглехидрати, както и млечни продукти могат да усилят акнето.

Ако кожата ви е склонна към зачервяване или розацея, използвайте овлажнител с ниацинамид, познат още като витамин В3, който се отличава с противовъзпалителни свойства и засилва защитната бариера на кожата.

В момента ние прекарваме много време на своите лаптопи, таблети и мобилни телефони и затова сме изложени на значителни дози синя светлина, причиняващи ”дигитално стареене“.

Това води не само до нарушения на съня или подуване на очите, но и до проблеми с кожата, като хиперпигментация, блед тен и податливост на бръчки. Трябва да се опитаме да ограничим потреблението като четене на истинска книга, а не на дигитална.

Дезинфектантите и спиртът увреждат кожата. Как да й помогнем?

Антисептикът е химическо средство, което забавя или спира растежа на микроорганизмите по външните повърхности на тялото и предотвратява на инфекции.

Антисептиците трябва да се разграничават от антибиотиците, които унищожават микроорганизмите вътре в тялото, и от дезинфектантите, които унищожават микроорганизмите, намиращи се върху неживи предмети. Въпреки това антисептиците често се наричат дезинфектанти за кожа.

Най-ефективните дезинфекциращи средства срещу COVID-19 са на алкохолна основа с поне 60 процента алкохолно съдържание. Те разтварят защитния външен слой на микробите и по този начин ги убиват.

Хората с алергии от всякакъв вид трябва да се консултират с лекар или фармацевт преди да използват антисептичен продукт без рецепта. Някои антисептици могат да раздразнят кожата и да причинят алергичен контактен дерматит. Радостната новина е, че хлорхексидинът рядко причинява анафилаксия.

Сапунът и водата все още са най-добрият начин да обеззаразявате на ръцете си, но трябва да ги търкате поне 20 секунди. Може да използвате дезинфектант за ръце с поне 60% алкохол, ако няма сапун и вода.

Емолиентите се препоръчват след употреба, за да се избегне сухота и дразнене на кожата. Домашните масла, например маслиново и кокосово масло и мед, съдържат хидратиращи, овлажняващи вещества и естествено антимикробни свойства.

Използвайте по-кратки, по-хладки душове, след това нежно почистващо средство на основата на лосион и дълбоко хидратиращ лосион или масло за тяло. При сухо помещение използването на овлажнителите помага на кожата да се чувства по-малко суха и стегната.

Маските и ръкавиците? А те как й влияят?

Световната организация CDC официално препоръчват на всички, освен бебетата, да носят платнена маска или покритие за лице на публични места. Маските трябва да покриват носа и устата ви. Внимавайте да не докосвате очите, носа и устата си. Мийте ръцете си веднага след като свалите маската.

Въпреки че предлагат безценна защита, те могат да причинят прежулване на кожата и носа, а оттам и потенциална инфекция.

За профилактика трябва да се поддържа кожата чиста, добре хидратирана и овлажнена и да се прилагат бариерни кремове поне половин час, преди да се поставят маски. Трябва да се сваля маската на всеки 2 часа и лицето да се почиства отново.

А какво да кажем за носенето на ръкавици?

Съветите на Световната здравна организация WHO останаха непроменени от началото на глобалната епидемия: мийте ръцете си, не докосвайте лицето си и спазвайте дистанцията.

Ръкавиците не винаги са полезни, особено ако не се използват правилно. Истината е, че този вирус не се абсорбира през кожата и носенето на ръкавици не замества добрата хигиена на ръцете.

Избягвайте да носите ръкавиците продължително време. Те ще омекотят кожата и ще я направят податлива на увреждане. Избягвайте повторното използване на ръкавиците за еднократна употреба, тъй като вероятността от заразяване на кожата е висока. Внимавайте при сваляне на ръкавиците, не докосвайте външната повърхност с голи ръце. Измийте и подсушете ръцете си веднага. Използвайте овлажнители няколко пъти дневно, за да насърчите заздравяването на кожата.

Вероятно някои дами ще се изкушат да потърсят своя дерматолог за ботокс или филър. Какво бихте ги посъветвали?

По време на изолация е хубаво да се концентрираме върху здравето на тялото си и начина на хранене. Да оставим тялото и кожата си да починат. Правете редовни разходки, упражнения за релаксация и йога.

Опитайте балансирана диета с омега-3 и магнезий. Избягвайте кафе и алкохол, които повишават кортизола в тялото. Яжте плодове и зеленчуци, богати на витамин D и антиоксиданти, включително гъби, боровинки и спанак. Наспивайте се. Пийте достатъчно количество вода.

Д-р Олеся Велинова разкрива как да победим хиперхидрозата

Ботокс срещу пот

Прекомерното оросяване през лятото вече си има цяр

Жега е. Дори за обичаме топлото, изпотяването е неприятният страничен ефект от него. Колкото и хапчета против него да рекламират напоследък, каквито и дезодоранти да сме пробвали, издайническите петна по дрехите остават.
Д-р Олеся Велинова, водещ дерматолог в Център по естетика Persona, обаче, предлага интересно спасение: „Всеки трети човек в света се подлага на процедура за спиране на прекомерното потене с ботокс. Процедурата гарантира от 6 месеца до една година ефективно решение на този проблем“, твърди лекарката.

Как  точно действа ботулиновият токсин при прекомерното изпотяване и дали тази процедура не е опасна за организма?

„Ботоксът блокира постъпването на нервния импулс към потните жлези. След инжектирането на препарата те престават да отделят пот в продължение на достатъчно дълго време – от 6 месеца до една година. Инжекциите ботулинов токсин се използват за лечение на хиперхидроза от доста отдавна. Тази методика е безопасна и практически безболезнена. Препаратът се вкарва подкожно в зоната на активно функциониращите потни жлези – на дланите, стъпалата, подмишниците, като при това мускулите не се засягат.

По правило, методът не се използва за лечение на пациенти под 18-годишна възраст. Обикновено е достатъчна само една инжекция, за да се прекрати прекомерното изпотяване, а количеството на необходимия за вкарване препарат лекарят определя индивидуално за всеки пациент. Когато човек почувства, че действието на ботокса вече започва да отслабва, той може да отиде при терапевта си за повторна процедура.

Пациенти, преминали лечение на хиперхидроза с помощта на инжекции ботулинов токсин, твърдят, че повече не искат да се връщат към други начини на борба с прекомерното изпотяване. Този метод им позволява да се избавят от много комплекси, да се почувстват  уверени в себе си“, каза още д-р Олеся Велинова.

Все пак остава съмнението, че нищо в природата не се губи. Дали няма да започнем да се изпотяваме на друго място? Пък и потенето е естествен физиологичен процес, благодарение на който организмът се охлажда и в същото време изхвърля токсини, как бихме могли да компенсираме това? Ако тези въпроси ви вълнуват, преди да се подложите на процедурата, посетете дерматолог за консултация. Д-р Олеся Велинова би могла да отговори на всички ваши въпроси.

Филърите не са това, което бяха

Изражение по поръчка: младо, красиво, щастливо, сериозно...

Дерматологът вече е повече скулптор, отколкото лекар

„Преди години се наблягаше на разликата между отделните продукти и се акцентираше на  качеството и съставките им. Новият повей е да се търси правилно поставената диагноза в естетичната дерматология, както имаме диагностика в конвенционалната медицина”, каза д-р Ана Пейкова след завръщането си от конгреса по естетична медицина в Монако, откъдето донесе горещи новини.

„Какъвто и филър да използваш,  каквато и апаратура и техника да имаш, ако не знаеш как да работиш с нея и не знаеш за кое лице е подходяща, няма да свършиш правилно работата. Набляга се на професионалната квалификация, подготовка и надграждане, благодарение на научни разработки.

Бях на обучение при изключителния тренер на „Алерган”. От неговите презентации стана ясно, че най-важното в съвременната естетична медицина е иновацията. Независимо дали ще става дума за филъри, ботокс или апаратура, тя да бъде съчетана с правилното разбиране на нещата, да се съчетае с квалификацията и образоваността на терапевта.  Така се постигат добрите резултати”, добави д-р Пейкова от „Дерма елит”.

Тя разказа, че са създадени медицински кодове, чрез които поставяйки филър в определени точки, лекарят постига най-добрият лифтинг ефект.  „Може да се коригират дори асиметрии, вследствие на катастрофа или тумор.  Различното в естетиката е, че вече пациентът може да определи как иска да изглежда – красив, щастлив, сериозен, различен или  нормален и естествен, но малко по-млад.

Инжектирайки в тези отделни кодове, лекарят може да постигне това, което пациентът иска да постигне като като емоция.

Само по себе си запълването на един назо-лабиални гънки или на една бръчка може да не доведе до положителен резултат в изражението на лицето. Затова бяха показани случаи, при които ако умората е в следствие на отпускане на клепача, подвигайки го чрез филъри и ботокс оформяйки горната част на лицето, човек изглежда много по-добре,  въпреки че може да да има леки бръчки около носа и устата”, казва дерматоложката.

Лекарката е щастлива, че е преминала обучението и е усвоила различните кодове за коригиране на изражението, повдигане на клепачите и оформяне на лицето.

„Съществуват отделни кодове за скулите и  за долна част на лицето.  То вече се разглежда като цяло и всяка една зона има свои точки на инжектиране. Примерно, за горен клепач и зоната около очите, ако хлътването е в  задната част на окото, се инжектира в точка, разположена точно там.

Посочени са три места, но лекарят избира най-целесъобразното и подходящо за конкретния пациент и нуждите му.  И понеже всичко зависи от неговата преценка, обучението му е много важно.

Ако трябва да се повдигне горната част на веждата, има определено отстояние от мускула, което трябва да се спази.  Същото важи за средната или долната част на лицето.

Дори една добре оформена брадичка, която прави овалът триъгълен, съвсем променя външния облик на човека и го прави да изглежда естествен, по-млад и свеж.  

Тенденцията е да се набляга на естествената красота, макар че отделните раси имат различно виждане за нея. Европейците предпочитат да изглеждат естествени, докато ориенталците, към които спадаме и ние като манталитет, искат да изглеждат красиви. Азиатците пък мечтаят да бъдат различни. Това е новото и интересното в естетичната медицина”, поясни д-р Ана Пейкова, която усвоила и как могат да се увеличат устните, без да се инжектира нищо в тях – чрез повдигане на назо-лабиалните гънки и оформяне на контура.

 „Американците работят в тази насока.  Лекарят става скулптор и затова трябва да познава много добре анатомията на лицето и физиологията, за да да знае на каква дълбочина се инжектира продукта. Защото и най-прекрасният продукт, ако се инжектиран на неподходящо място и в неправилния слой на кожата, може да няма никакъв или да се получи дори отрицателен ефект.  Затова акцентът е върху уменията и знанията на лекаря и правилно избрания слой на дермата”,  заяви д-р Пейкова.

Другата новост от конгреса в Монако е , че вече не се противопоставят продуктите – този е по-ефективен, а другият е по-дълготраен, а се набляга на правилното разбиране за естетиката на едно лице.  Не както преди – да превърнеш физиономията в плоска фаянсова плочка, прекалявайки с ботокса.

Преди години се залагало на 8-точковия лифтинг, докато сега освен тези 8 точки, всяка зона има по 3-4 точки за постигане на различен резултат, според желанието на пациента.

Стремежът е всички процедури да бъдат с кратък възстановителен период, или както дерматолозите обичат да казват - „терапия в обедната почивка”. 

Свирепите пилинги с лющене на кожата до дермата вече се прилагат само в случаи на тежки белези, иначе след лазерен пилинг или 4D лифтинг има само леко зачервяване и незабележим оток.

Популярност набират малките апаратчета „Дерма пен” със ситни иглички, чрез които се постига ефекта на лазер. При тях дори има възможност в кожата да се вкарва продукт с леки убождания. По този дискретен и безболезнен начин се заличават стрии, белези от акне.

Усъвършенстват се и продуктите с кръвна плазма като към нея се добавя хиалуронова киселина.  Плазменият лифтинг е истинско научно откритие на швейцарската биотехнология. Той безвредно връща младостта.  И не само! A-PRP-технологията се използва в ортопедията и спортната медицина, за зарастване на рани и заличаване на белези, при косопад и дори при синдрома на сухото око.

При естетичната медицина в бръчките се инжектира плазма, богата на тромбоцити, но понеже крайният ефект е опъване на лицето, се нарича плазмен лифтинг или регенерираща плазма.

От пациента се взимат 8 мл кръв. Тя се центрофугира на специална програма около 5 минути, при което тромбоцитите в плазмата се отделят от червените кръвни клетки.

Тромбоцитите са мощен активатор на растежните фактори и когато се инжектират на точното място, имат отличен регенениращ ефект. Разбира се, за хора ,които не искат да се бодат, мястото може да бъде намазано външно, но инжектирането има много по-добър регенериращ ефект.

Растежните фактори започват да активират собствените клетки на организма да произвеждат еластин, колаген и така кожата се обновява, уплътнява се дермата и по този начин се постига много елегантен и абсолютно естествен лифтинг. А когато към плазмата се добави и хиалуронова киселина е и по-дълготраен.

Релакс на мимическите бръчки без ботокс 

Пептиди успешно удължават действието на токсина и не превръщат лицето в маска

От д-р Сияна Живкова, дерматолог, Jewel Skin Clinic

Поставянето на ботулинов токсин от дерматолог за блокиране на мимическите бръчки на пациент е широко разпространена естетична услуга. Тя е обявена за най-често прилаганата процедура в САЩ. Ефектът на ботулиновия токсин продължава от 3 до 6 месеца, след което бръчките се появяват отново. Добрата новина е, че учените са открили субстанции, които удължават действието на ботулиновия токсин.

“Става въпрос за три олигопептида със сложните химически наименования – пентапептид – 3, хексапептид и ацетилглутамилхептапептид – 1. Те представляват особени белтъчни молекули, които имат способността да понижават освобождаването на ацетилхолин. Именно ацетилхолинът е този, който кара мускулите да се съкращават и е отговорен за мимическите бръчки. Ето защо тези олигопептиди могат да удължат действието на ботулиновия токсин. Има пациенти, които се притесняват от приложението на ботулинов токсин. Ботулиновият токсни напълно блокира освобождаването на ацетилхолин, а новите пептиди – частично.”  - обяснява за новата процедура Skin Relax д-р Сияна Живкова от Jewel Skin Clinic.


При такива пациенти има възможност за лека релаксация на мимическите бръчки на челото, зоната между веждите и пачия крак, без блокиране на изражението.  Това се постига чрез инжектиране на пептидите в кожата в определени точки. Същите пептиди са вложени и в нови кремове за лице. Комбинацията от трите пептида за релакс на мимическите бръчки е известна като BONTA568. “Комплексът трябва да бъде инжектиран неколкократно в рамките на един месец, за да се постигне задоволителен релакс. Изражението на лицето изглежда по-спокойно и без напрежение”, казва дерматологът д-р Сияна Живкова Важно е да се знае, че пептидите се разрушават от висока температура. Ето защо, пациент подложил се на подобно третиране трябва да избягва сауна, хамам и слънце.

Приложението на тези пептиди е неподходящо при пациенти, които приемат кортикостероиди или са на имуносупресивна терапия. Някои заболявания също изключват възможността за интервенцията. Такива са автоимунните заболявания, декомпенсирания захарен диабет, остър ставен ревматизъм.

Пътеводител в най-популярните терапии на естетичната медицина – част втора

Д-р Ана Пейкова предупреждава: Ако при поставяне на филър се запуши главен съд, е възможна некроза на тъканите

Дори зад безобидните наглед подмладяващи процедури дебне опасност, ако не са извършени от професионалист

В предишна публикация д-р Ана Пейкова разказа за опасностите, които ни дебнат на т. нар. „ботокс-партита”, които набират популярност и у нас. В нея дерматоложката подчерта какво може да ни сполети ако ботулиновия токсин не е поставен от професионалист в стерилни условия.

За онези, които са пропуснали – повтаряме разясненията на д-р Пейкова за предимствата и недостатъците на ботокса и филърите като основни оръжия за разкрасяване и подмладяване, а после и конкретните й препоръки за „пълнителите” с хиалуронова киселина и гел, които запълват бръчките.

Ботокс и филъри – оръжието за разкрасяване

Информацията за двете най-известни процедури за разкрасяване е в изобилие, но знаем ли правилните неща за тях?

Каква е разликата?

Ботоксът е „хранителен токсин” с положително въздействие върху мимическите бръчки и изпотяването.

Филърът, както личи от името,  е пълнител - хиалуронова киселина включена в гел. Той коригира загубата или създава обем .

Ботоксът релаксира мускула и спира задълбочаването на мимическите бръчки, но не променя кожата  като еластичност, тургур и ниво на хидратация.

Филърът не предпазва от задълбочаване на бръчките. Той ги омекотява и възстановява загубата на обеми, както и създава нови - в устните например. Но също така променя нивото на хидратация в кожата - хиалуроновата киселина се свързва с водата.

Ботоксът е един и същ препарат, произведен от различни фармацевтични компании. Някои марки са  регистрирани като лекарствен продукт, други – не.

Филърите са различни както като концентрация , плътност и омреженост на веригите. Също така различни са видовете гелове, в които е включена хиалуроновата  киселина. Много са и компаниите, които я произвеждат.

Ботоксът е с трайност 4-6 месеца, докато филърът издържа до година и половина.

И двата продукта се разграждат напълно, но инжектиран неправилно и прекалено често филърът води до образуване на съединителна фиброзна тъкан. Т.е. Върху кожата ви могат да се появят неприятни неравности.

При грешка в поставянето на филъра има ензим, с който го разграждаме, докато при поява на странични ефекти при ботокса просто се чака да  отмине действието му.

Двата продукта могат да се съчетават в една и съща зона по точно определена схема от лекаря-специалист.

Опасност винаги има. Както и странични ефекти - при ботокса по-малко, при филъра – повече.

За щастие, е временно явление отпускането на клепача или появата на торбички при прекомерната релаксация на мускула, когато се поставя ботулинов токсин.

При филъра най-опасно е запушването на главен съд и некроза на тъканите. Това се случва сравнително рядко и  може да се овладее от опитен специалист. Изкривяването, сините и отокът са поправими и не са фатални.

  

За филърите

Определението за филъри е: дермални пълнители от хиалуронова киселина -  синтетично синтезирана, без животински добавки, не предизвикваща алергии и странични ефекти, включена в подходящ гел.

В ниска концентрация се инжектират повърхностно по цялото лице. Тогава се нарича мезотерапия. Тя връща тургора на кожата, хидратира я и запазва младежкото излъчване.

Във високи концентрации и омрежаване служи за възстановяване обеми при скули, слепоочия, хлътнали бузи и очи. С тях се увеличават и очертават напълно безопасно и безвредно контурите на устните.  Коригират се хлътнали белези от акне и по други причини. Запълват се бръчки в областта на шията, челото и ръцете .Променя се овала на лицето, коригират се хлътнали носове.

Уникален начин за запазване на еластичността. Поставени в определени зони - кодови точки, може да има ефект на хирургичен лифтинг. Умението за правилно поставяне на подходящият продукт в определената зона изисква много опит и рутина от страна на лекаря.

Често в практиката чуваме изречения от рода:  „Не искам да  съм като патица“ или „Не искам да имам две ябълки вместо скули“

Това е от неправилно поставяне и погрешен избран продукт, както и от неопитността на терапевта.

Странични ефекти има и понякога те могат да са доста сериозни.

Всеки трябва да поеме отговорност за здравето и красотата си.

Пътеводител в най-популярните терапии на естетичната медицина – част първа

Д-р Ана Пейкова предупреждава: Внимавайте на модерните ботокс-партита

Дори зад безобидните наглед подмладяващи процедури дебне опасност, ако не са извършени от професионалист

                                                        Д-р Ана Пейкова

До неотдавна гледахме с насмешка как по американските филми момичета, които изобщо нямат нужда от подмладяване и бръчките им не се виждат с невъоръжено око се събират на т.нар. „ботокс-парти“. Докато пият шампанско и дори си чакат стриптизьора, ако става дума за момински купон, човек с бяла престилка вади от лекарската си чанта спринцовка и започва да боцка наред по чела и бузи.

Е, тази медицински нелепа вакханалия намери почва и у нас. Трагедията е, че рядко себеуважаващ се лекар се съгласява да принизи професията си сред група разпищолени полупияни мацки и тогава в играта се включва „моята козметичка, много е добра“.

Обърнахме се към дерматолога д-р Ана Пейкова от клиника „Дерма елит“ и първото, с което започна тя бе, че комбинацията от алкохол и ботокс може да бъде пагубна.

В две поредни публикации тя ще разясни що е то филър и що ботулинов токсин и как трябва да се прилагат, за да имат естествен и дълготраен ефект, без да превръщат лицето в маска.

„При всяка жена настъпва денят, в който се поглежда в огледалото и забелязва първите си бръчки. (Понякога твърде късно!). Първата ни реакция е да се гмурнем в морето от информация в интернет и да търсим отговора на въпроса „Как да изглеждам по-млада?“.

Информацията е противоречива, започваме да се объркваме, споделяме с приетелки и така постепенно си изграждаме представа за това какво искаме да променим във външния си вид. След това по съшият начин търсим мястото и човека, който ще направи желаната промяна - четем форуми, слушаме мнения и накрая се решаваме на важната стъпка. Но дали успяваме да попаднем на подходящото място и правилно ли подхождаме по въпроса с разкрасяването?

Ето няколко съвета преди да започнете:

1. Винаги търсете лекар естетичен дерматолог или пластичен хирург. Това е тяхната професия - здравословна борба със стареенето и корекция на несъвършенства по кожата и тялото. Те ще ви съставят план от няколко стъпки. Ако прекалено късно сте забелязали процеса на стареене в кожата, ще е нужно повече време и процедури, за да се върне младостта.

2. Не се опитвайте сами да изградите поредността от процедури, които да направите, защото „при вашата приятелка или колежка има страхотен ефект“ или понеже сте видяла новата процедура по телевизията. Тя може да не е подходяща за вас или дори да се окаже противопоказна. Изберете лекаря, на когото ще се доверите.

3. Интересувайте се от материалите, които ви се инжектират, но не се опитвайте сами да давате оценка кои са най-добри. Това може да го прецени само лекарят. Фармацевтичната индустрия се развива с бързи темпове и вие едва ли успявате да следите новостите адекватно.

4. Информирайте се за противопоказанията и за страничните ефекти - основната идея е да сте здрави и красиви и да изглеждате естествени.

5. Спазвайте стриктно нещата, които не трябва или трябва да правите след процедурите, както и поредността и лечебния им протокол.

6. Бъдете последователни – единичният импулс в определен момент не води до трайни резултати.

7. Откажете се от вредните навици, които ви загрозяват –пушене, солариум, алкохол, недоспиване, прехранване и безконтролно излагане на слънце. Красотата изисква усилия и поемане на отговорност за нейното съхранение.

8. И на последно, но важно място е психичното и духовно здраве – това, което мислите се изписва на лицето ви и придава съответното излъчване. Не е случайна приказката ”Красотата на човека идва от вътре”.

Ботокс и филъри – оръжието за разкрасяване

Информацията за двете най-известни процедури за разкрасяване е в изобилие, но знаем ли правилните неща за тях?

Каква е разликата?

Ботоксът е „хранителен токсин” с положително въздействие върху мимическите бръчки и изпотяването.

Филърът, както личи от името, е пълнител - хиалуронова киселина включена в гел. Той коригира загубата или създава обем .

Ботоксът релаксира мускула и спира задълбочаването на мимическите бръчки, но не променя кожата като еластичност, тургур и ниво на хидратация.

Филърът не предпазва от задълбочаване на бръчките. Той ги омекотява и възстановява загубата на обеми, както и създава нови - в устните например. Но също така променя нивото на хидратация в кожата - хиалуроновата киселина се свързва с водата.

Ботоксът е един и същ препарат, произведен от различни фармацевтични компании. Някои марки са регистрирани като лекарствен продукт, други – не.

Филърите са различни както като концентрация , плътност и омреженост на веригите. Също така различни са видовете гелове, в които е включена хиалуроновата киселина. Много са и компаниите, които я произвеждат.

Ботоксът е с трайност 4-6 месеца, докато филърът издържа до година и половина.

И двата продукта се разграждат напълно, но инжектиран неправилно и прекалено често филърът води до образуване на съединителна фиброзна тъкан. Т.е. Върху кожата ви могат да се появят неприятни неравности.

При грешка в поставянето на филъра има ензим, с който го разграждаме, докато при поява на странични ефекти при ботокса просто се чака да отмине действието му.

Двата продукта могат да се съчетават в една и съща зона по точно определена схема от лекаря-специалист.

Опасност винаги има. Както и странични ефекти - при ботокса по-малко, при филъра – повече.

За щастие, е временно явление отпускането на клепача или появата на торбички при прекомерната релаксация на мускула, когато се поставя ботулинов токсин.

При филъра най-опасно е запушването на главен съд и некроза на тъканите. Това се случва сравнително рядко и може да се овладее от опитен специалист. Изкривяването, сините и отокът са поправими и не са фатални.

А сега по отделно за всяка процедура

От написаното по-долу ще разберете и защо може да си поставите ботокс в обедната почивка, но на т.нар. ботокс-парти рискувате да се обезобразите, макар и временно.

Основно, което извършва ботулиновия токсин е да релаксира инжектирания мускул. Това негово действие е открито случайно от очни лекари при третиране на кривогледство.

Той е медицинско изделие с достатъчен брой клинични проучвания и съответните разрешителни за приложенията му и релаксацията на мускулите, които причиняват мимически бръчки е само едно от многобройните му медицински показания - може би най-малко свързаиа със здравето на човека.

Но да не забравяме, че това е лекарство и се прилага само от лекари, обучавани и сертифицирани. По-малко известно е, че засега ботоксът е единственото ефикасно средство за така неприятното повишено изпотяване на длани,стъпала и мишници. То създава много голям дискомфорт и уврежда психическото здраве на хората. Вярно е, че ефектът е временен – от шест до осем месеца и цената е висока, но все пак има спасение.

Какви са заблудите?

Една от основните заблуди за ботокса е, че към него има привикване и след прекъсване на използването му „нещата се влошават”. Клинични проучвания, които се правят повече от 30 години, опровергават това твърдение. Дори да спрете в един момент, кожата ще е в добро състояние, защото през времето когато сте релаксирали мускула, бръчките са спрели да се задълбочават.

Друга заблуда е моментът, в който трябва да се започне. Практиката сочи, че е по-добре рано, когато бръчката е динамична - само при движение, отколкото когато стане статична и се вижда като резка на челото. Трайността е от четири до шест месеца, но интервалът на поставяне е различен. Нуждата се определя от лекаря. След последователно неколкократно поставяне ние спираме да се бръчкаме.

Ботоксът само релаксира мускулите. Поставя се най-често там, където движението на мускула предизвиква бръчки и е лесно тяхното безопасно блокиране -чело, гневна бръчка между веждите и зоната на очите.

Той не променя еластичността и вида на кожата като цяло. Ако сте пушач, например, след поставянето на ботокс няма да имате бръчки, но кожата ще сивее и няма да има тонус – съответно пак няма да изглежда добре.

Че прави лицето като неподвижна маска е другата заблуда. Да, но всичко зависи от качеството, количеството и начина на поставяне.

Наистина ботулинът е токсин, но той е хранителен. Предизвиква заболяването ботулизъм ако се поеме в големи количества. Дори и да го погълнете, което е абсурдно, няма да се разболеете. Дозите за инжектиране са в пъти по-малки от тези, които биха могли да предизвикат заболяване.

Поставянето му е бързо и лесно. Бихте могли да го направите и в обедната почивка, но само от лекар, който е обучен и знае какво прави и как да го направи.

Какви са предимствата?

Ботоксът прави изражението на лицето меко и младежко, особено при хора с активни мускули и напрегната работа, които си присвиват веждите. От там идва и името – бръчка на гнева.

Повдига веждите - добро първоначално решение за горните клепачи.

Създава добро настроение. Той е прекрасно революционно медицинско откритие, напълно безопасно за здравето, стига да се поставя от специалист в медицинско заведение.

Всичко за филърите – в следваща публикация

Дерматологът на руския политически елит  Олеся Велинова

Но мода вече е естественото

Времето на хиперкорекциите отмина и днес най-ценени са специалистите, които работят така, че да не си личи тяхната намеса. “Восъчното лице” и големите патешки устни са отживелица.

Дерматологът на руския политически елит д-р Олеся Велинова отскоро е водещ специалист в софийския център по естетика – Persona, който промени статута си на клиника.

Д-р Олеся Велинова има над 7-годишен опит зад гърба си, натрупан предимно в прочутата московска клиника „Лин Лайн“ - мястото, където руски политици и звезди придобиват нови, по-млади лица и тела.  „Като зестра” д-р Велинова е донесла нов метод за подмладяване на кожата – биоревитаризация. Той насища кожата с хиалурон в дълбочина и в момента е абсолютен хит.

- Кои разкрасителни процедури са популярни сред руските дами?

–        Рускинята започва от грижата за кожата, което включва почистване и хидратация и след това прибягва към филъри и ботокс. У нас в момента са много популярни терапиите – Hydrafacial и Intraceuticals.

–         

–        Младите жени започват с профилактика и антиейджинг процедури, след това наблягат на мезотерапиите, които се подбират в зависимост от възрастта. Аз лично препоръчвам за 25-годишните мезотерапия с витамини, на 35-45-годишните с аминокиселини и пептиди, а за 45-50-годишните – мезотерпии, които “спират времето”.

- В средите на естетичните дерматолози през последните години все по-често се отрича прекомерната употреба на пластична хирургия и се утвърждава естественото излъчване.

-           

 – Който иска да е модерен, е естествен. Времето на хиперкорекциите отмина и днес най-ценени са специалистите, които работят така, че да не си личи тяхната намеса. “Восъчното лице” и големите патешки устни са отживелица. 

Затова днес ботоксът е разреден, за да няма никаква токсична опасност. Той се разпределя така, че да се избегне лицето тип маска. Вече говорим за т.нар. full face, което означава подвижно, динамично лице.

Нова тенденция е при корекциите да се използва само една ампула. Препълването, което личи, не е проява на професионализъм. Ако бъде поставена в 1, 2, 3 точки или векторно в “долината на сълзите”, умореният вид изчезва, скулите се повдигат, погледът се отваря. Днес дерматолозите могат да ползват и ботокс, и филъри, и мезоконци, да подмладяват и повдигат, без да  променят изражението на пациента.

-          Съществува ли универсална процедура за всички възрасти?

-          Моята любима процедура е биоревитализацията, която осигурява младостта на кожата. Тя е подходяща за всеки тип кожа и за всяка възраст.

-          Биоревитализацията представлява интрадермално насищане на кожата с витамини, аминокиселини, пептиди и хиалуронова киселина. Терапията продължава около 40 минути и ефектът е видим моментално. 

-   Процудерата осигурява дълбоко възстановяване на клетките на кожата и извънклетъчния маткрис. Тя позволява да се спрат процесите на биологичното остаряване на кожата.

- Резултатите след биоревитализацията са повдигане и изпъване, оформяне контура на лицето, увеличаване плътността и еластичността на кожата, възстановяване и обновяване на клетките и намаляване появата на пъпки, свиване на порите, дълбока хидратация, равен тен, възстановяване на собствените процеси на синтеза на хиалуронова киселина в тъканите, обновяване на кожата, антиоксидантна защита от свободните радикали и изглаждане на бръчките.

- В България днес са „модерни” мезоконците. Какво мислите за тях?

– С мезоконци работя вече 5 години. Използвам ги не само за лифтиране и контур на лицето, но и за оформяне на тялото – ръце, корем, вътрешна част на бедрата, дупе. Мезоконците съчетавам с радиочестотен лифтинг и терапиите с най-новия апарат Venus Legacy, които скулптурират неоперативно тялото, редуцират целулита, стягат и витализират кожата. Съвсем скоро ще излезе моя научна статия по темата, затова няма да разкривам повече тайни.

Какво мислите за филърите и ботокса? Имат ли основание дамите да се страхуват?

–        Категорично не са опасни, обаче в разумни дози. Аз прилагам към всеки пациент индивидуален и комплексен подход, защото само така могат да се видят реални резултати.

–        Например на пациент, които иска ботокс или пък желае да заличи назолабиалните гънки, но кожата му не е в задоволително състояние, бих препоръчала първо да се погрижи за нея и след това да пристъпва към корекции. Само индивидалният подход и комплексната грижа имат дълготраен естетичен ефект.

Какво издава възрастта на жената?

–        Истинската възраст личи по състоянието на ръцете – вените стават по-забележими, кожата изтънява, появяват се петна, които не могат да бъдат скрити. Освен по ръцете, годините личат особено и на лицето, където кожата губи своята еластичност и увисва, на шията и на зоната на деколтето.

–        Чудесен метод за тонизиране и ревитализация на повяхнала кожа на лицето, шията, деколтето и ръцете е интердермалното и повърхностно вкарване – инжектиране в кожата на мезококтейл от витамини, минерали, нуклеинови киселини, антиоксиданти, аминокиселини, коензима и хиалуронова киселина.

–         

–        Терапията е показана като антиейджинг процедура за интензивна ревитализация, хидратация  уплътняване на повяхнала кожа. Може да се прилага в зоните на лице, шия, деколте, гърба на ръцете. Необходима е последователност от няколко процедури и поддръжка на 4 до 6 месеца. Към тази програма може да бъде включена и програма за стягане на кожата радиочестотен лифтинг ST – по една процедура, провеждана 1 път месечно.

 Но каквото и да правите, няма да изглеждате добре, ако душата ви не е млада! Красивата жена е щастливата жена.

Все пак медицината е постигнала прогрес в разкриването механизмите на стареене и от нейните достижения вече се възползват не само богатите и известните. Времето дори за тях не може да бъде спряно. Но поне може да бъде забавено – дори за „обикновените” жени.

Известно е, че на всеки 5 до 7 години кожата променя своята реактивност и изисква специфични грижи. Разделението на възрастта по декади, което до скоро се употребяваше, вече не е актуално, защото всяка жена остарява различно.

Например една дама на 38 години може да има по-малко бръчки  от 28 годишна жена. Генетичният фактор, начинът на живот и поддръжката определят как ще изглеждаме.

- Кой е най-големият враг на кожата?

– Кожните промени, които настъпват при стареенето на кожата се обуславят от генетични и климатични фактори. Най-зле се отразява излагането на слънце. Вредните навици като пушене, нездравословно хранене, захар, недостатъчен сън също водят до преждевременно състаряване.

Новини от световния конгрес по естетична медицина в Монако

Ботоксът вече не превръща лицето в маска

Маги Гигова

На световния конгрес по подмладяваща и естетична медицина в Монако, приключил преди броени дни, италиански лекар прави връзка между... лицето и спортните коли. „Д-р Лучано Лафранчи представи свое проучване сред пациенти на различна възраст при покой и усмивка. По аналогия с бързите автомобили, които при добра аеродинамика са по-мощни, по време на вентилация на лицето на млад човек въздухът се издига нагоре, а с възрастта постепенно се смъква надолу. Това е по-ясно изразено, когато човек се усмихва - каза пред „Преса“ д-р Сияна Живкова. - Изводът е, че динамичната част на лицето старее по-бързо, следователно оперативният лифтинг е незадоволителен. Трябва да се работи за подобряване на структурата на мобилната зона на лицето, но за съжаление там възможностите не са еднократни и с постоянен ефект“, поясни дерматологът от „Джуъл скин“.

Според експертите, представили различни неоперативни терапии в Монако, не е повод за гордост да кажем, че на 20 или 30 години сме си сложили ботокс. „Когато говорим за естетична медицина, става дума за медицина, а не за търговия!“ - категорична е д-р Живкова. - Проучване показва, че средната възраст на пациентите, използващи ботулинов токсин, е 41 години, въпреки това всеки човек е уникален и поставянето на ботокс трябва да бъде индивидуално и прецизно. Последни изследвания сочат, че ранното блокиране на мимиката се отразява на отделните области в мозъка, отговорни за изразяването на емоцията.

Хубавата новина е, че днес ботоксът е също „динамичен“ и не позволява лицето да заприлича на маска. Другата добра вест от конгреса е, че нови филъри с еластична структура изместват старите, които стояха като подутина на лицето. При мимика те поемат движението и се разтеглят, не стоят като подплънка“, разказа Сияна Живкова.

Две нови мезотерапии също предизвикват интерес. Едната е с освежаващ ефект, предназначена за 20-30-годишните, а другата е стягаща, идеална за 40+. Основата им е на аминокиселинен комплекс, обогатен с холин (важен водоразтворим хранителен елемент, който е широко разпространен в живите организми. Получава се от жлъчката и се намира в големи количества в яйчния жълтък, мозъка, черния дроб, бъбреците и сърдечния мускул. При зеленчуците изобилства в зелето, спанака и соята.) При новите мезотерапии се избягва раздуването с плътна хиалуронова киселина, а се търси биоревитализация, чието действие е да стимулира синтеза на колаген за повече форма и тонус на кожата.

„Една от най-трудните за третиране зони е около очите, затова се комбинират терапии с биоботокс и коктейл за мезотерапия от антиоксиданти, флавоноиди, пептиди, сапонини и полифеноли. С тези процедури се премахват тъмните кръгове около очите и умореният вид, който издава възрастта. Доказано е, че с годините очната ябълка хлътва в костната орбита заради изконсумиране на подкожната мастна тъкан. Въпреки това специалистите препоръчват не запълване с ботокс или филъри, а процедури за възвръщане на младостта и еластичността на кожата.

Известно е, че спането по корем, при което лицето е плътно притиснато във възглавницата, благоприятства преждевременната поява на бръчки.  Затова и учените създават възглавница, възпираща старостта, която предотвратява появата на фините бразди по лицето по време на сън. Тя е проектирана със специален гел подплънка за охлаждане, който съхранява кожата при оптимална за нея температура и е различна за мъже и жени. Ако проспиваме 1/3 от живота си, то тогава и 1/3 от бръчките ни не са мимически, а вследствие на мачкане във възглавниците“, убедена е д-р Живкова.

Наред с мезотерапията за коса, която сгъстява и активира нови космени фоликули и подпомага растежа на косъма, в Монако бе представено ново изобретение - робот за присаждане на коса. Той свръхпрецизно имплантира косъм по косъм и решава проблемите с оплешивяването.